心理热线中的危机干预操作手册

面对来电者的紧急心理求助,咨询师如何评估与鉴别来电者风险等级，如何避免陷阱从容应对，以提高来电者应对危机的能力！

好的咨询师，就一定能接心理热线吗？不一定。 热线心理咨询师需具备成熟的心理急救知识和稳定的技术；需要在紧急情况下对来电 者进行有效的评估和心理干预，该做什么不该做什么，怎么让来电者稳定下来，又怎样避免那些雷区和陷阱；同时在提供紧急心理干预后进行反思和关照，实现个人的成长与发展。 这本实操手册能给您提供处理心理急救热线的原则和指导，简明而实用。

前言：

前言用心抗疫志愿者团队是一个在 2020 年除夕（1 月 24 日） 的晚上，应华中科技大学同济医学院附属同济医院朱波医生的求助，由海内外志愿者组成的民间心理援助公益团队。 疫情，因为其传染性和不确定性，让热线成为本次疫情过程中最重要的心理援助方式之一。然而在热线工作过程中，我们发现即使是以最严格标准筛选的咨询师，在工作中仍然存在着一些不足。很多咨询师不了解热线接线和平时咨询有什么不同；对心理急救了解程度不足；缺少心理危机热线处理经验。 疫情之下的人们，尤其是医护人员，时刻处在最严重的危机环境中，当他们打来电话时，常常处于急性应激状态，必须要进行心理急救，让他们能够稳定下来，保持住心理功能，甚 至还能继续回到工作中去。 随着疫情延续，疫情带来的次生灾害越来越多，影响越来越大时，自杀危机干预的来电也开始增多，或许是因为隔离带来的家庭冲突增大，也可能是疫情下抗抑郁药购买不便，还可能是疫情下消极情绪传递激发了原有创伤。 为此，团队内的督导老师和顾问老师们反复多次为咨询师连续进行相关内容的培训，从理论到操作，从如何面对来访者到如何进行自我照顾。这些内容慢慢累积下来，构成了本手册的主体内容。 我们将手册分享出来，希望能够帮助到更多的心理咨询师，帮助到更多需要帮助的人。疫情虽然趋于缓解，但是疫情带来的伤害还将继续，疫情期间的“心理应对蜜月期”也即将 过去，哀伤和创伤后应激会慢慢成为个体心理恢复中需要迈过去的坎，心理援助的需求在接下来的几个月到一年左右（个别人会持续更长时间）会增多，援助的任务也会更为艰难。愿这本手册能为疫情下的心理援助提供一些帮助。 本手册是四位顾问老师结合自己的专业经验赶写而成，限于篇幅，部分内容不得已删除或略写，欢迎同仁指导交流。手册撰写背后，有整个团队的支持，更有多位咨询师的协助，在此，特别感谢王凡老师提供案例，感谢史健媛、刘宏伟、王利贞、汪子杰、张洁、王凡六位老师帮助录音转录的审校工作。 用心抗疫是志愿者自发形成的团队，过去两个多月中为团队做出过贡献的志愿者累积近 400 人，谨以此书同时向所有参与过团队工作的所有人致以诚挚的感谢，与众共贺团队的工作卓有成效。 “危机”，即“危险”与“机遇”，当来电者处于“危险”之中，打来电话求助就是一次“机遇”；当咨询师接到这类电话，对咨询师也是一次“危险”，以自身过硬的专业能力帮助 来电者就是一次自身成长和帮助他人的“机遇”。愿这本手册能助您“化危为机”。 用心抗疫志愿者团队 2020.3.18

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毕玉 美国加州伯克利大学执业临床心理学家，博士生实习生 督导。其临床领域包括心理危机测评和干预、心理急救 （Psychological First Aid）、辩证行为疗法和认知行为疗法。 朵拉陈 美国加州独立执业心理治疗师，美国加州亚太地区社会工 作委员会（CA API Social Work Council）联合主席，《走出原 生家庭创伤》作者。 杨意 美国临床心理学家，牛津大学实验心理学硕士、康奈尔大 学发展心理学博士、哈佛大学医学院教学医院临床心理学博士 后。现独立执业，兼任哈佛大学医学院麻省总医院跨文化学生 情绪健康中心临床委员会主席，微信公众号“孩子出国后”。 赵然 美国密苏里大学咨询心理学博士。曾任美国高考机构 ACT 研究心理学家。有近十年在美国高校以及社区的个体团体咨询、 督导以及心理评测的经验。

1.为热线咨询师提供成熟的心理急救知识和稳定的技术。 2.在紧急情况下对来访者进行有效的评估和心理干预，采取正确、及时的干预措施，降低来电者的风险。3.在提供帮助的同时，心理师要认识到自己的局限性，完成自己的成长发展。 4.案例丰富，分步骤教你面对来电者的心理危机该做什么、不该做什么。