系统解剖学

前言 人体解剖学是医学生最重要的基础课之一。它主要包括系统解剖学与局部解剖学两门课程。系统解剖学是按人体的器官功能系统阐述正常人体器官的形态、结构、生理功能及其生长发育规律的科学。局部解剖学是按照人体的局部分区来研究器官和结构的位置、形态、体表标志与投影、层次和毗邻关系等的科学。由于涉及人体复杂的形态和结构，解剖学的内容杂、名词多、难学难记，学生常常是花了大量的精力，但事倍功半。拥有一本好教好学的解剖学教材是每一位师生的共同心愿。上海医科大学是国内一流的医科大学，其2001年与原复旦大学合并而成新的复旦大学。本书是复旦大学基础医学院组织编写的基础本科核心课程系列教材之一，具有以下特色。 1. 简明扼要：在全面系统的前提下，本书精简篇幅，大大减轻了学生的负担，版面视觉效果好。 2. 编排合理：打破常规，在绪论中除常规的学习方法、解剖学术语等，还增加了标本的固定、处理、保存及标本的种类。章节的顺序尽可能与教学安排相一致，如在运动系统中，通常是按骨、骨连结和骨骼肌顺序编排，而在平时教学中一般是骨和骨连结一同讲授，鉴于此，本书将骨与骨连结放在同一章内介绍；在神经系统中，将周围神经放在中枢神经之前；附录中还附有复旦大学基础医学院解剖学与组织胚胎学系简介、人体博物馆介绍、国内外著名的解剖学书籍及解剖学相关杂志、国内外较好的解剖学网站及精品课程等介绍。 3. 内容新颖：编者查阅了大量文献，把与解剖学理论和临床相关的新知识、新理论收入本教材，如2015年7月刚刚公布的人体解剖学的重大发现——脑内发现淋巴系统的内容也及时写进了教材。 4. 联系临床：本书由长期从事解剖学教学的教师与不同专业的临床专家共同编著，每一章节均由临床相关专家审阅和修订。以心血管系统为例，哪些血管可以用于冠状动脉搭桥，但静脉用于搭桥时需要注意瓣膜开口的方向；对与冠脉支架植入、心内注射、瓣膜置换、球囊扩张、射频消融、血管造影、起搏器应用、心脏移植、先天性心脏病、心肌桥相关的概念，以及孕妇为什么右下肢易发生水肿、大隐静脉剥脱术的注意事项、面部的疖肿为什么不能触压、肿瘤的淋巴结转移等与解剖学相关的问题均做了介绍，为学习临床课程奠定了基础。 5. 全彩插图：本书共400多幅全新彩图，图片清晰、形象逼真、立体感强、图文并茂，增加了直观性，有助于学生的理解，达到事半功倍的效果。 6. 全新的记忆方法：全书贯穿了顺口溜、联想记忆法、形象记忆法等多种有趣的记忆方法。例如，顺口溜中既有大家耳熟能详的，如脑神经名称“一嗅二视三动眼，四滑五叉六外展，七面八听九舌咽，十迷一副舌下全”，又有许多新编的，如脑神经连脑的部位“一端二间三四中，五桥八沟后四延”、大腿肌肉名称“大腿三群缺乏外，股内外直中缝挨，内耻长短薄大收，后半腱膜股二头”。联想记忆法：食管3个狭窄距门齿距离分别是15cm、25cm和40cm，可以通过“15+25=40”的方法进行记忆；食管3个狭窄的位置分别平第6、第4和第10胸椎水平，可以通过“C6+C4=T10”来记忆；子宫的功能可以通过“胎儿的宫殿，月经的故乡，生命的摇篮”加以记忆。又如，把双侧的颏舌肌的功能比喻成“小轿车的两个前轮”，当一侧舌下神经损伤所导致的同侧舌肌瘫痪后，舌尖偏向瘫痪侧，可以比喻为一侧的汽车前轮爆胎所导致的方向偏斜。颈动脉窦是压力感受器，颈动脉体是化学感受器，学生很容易混淆，可以通过“喜欢吃豆（窦）芽（压）菜”联想记忆，把窦和压力联系起来。再如，下丘脑的视上核主要分泌加压素，室旁核主要分泌催产素，也容易混淆，可以把室旁核中的“室”字联想成“产房”，产房是需要催产素的地方；膈有腔静脉孔、食管裂孔和主动脉3个裂孔，它们分别平第8、第10和第12胸椎水平，记忆时可以提示学生食管裂孔的“食”与第10胸椎的“十”，两字发音相同，而最高水平的腔静脉裂孔，可以通过“高处比较安静”联想记忆；眼的英文“eye”是典型的象形文字，其中两个“e”即两只眼，“y”为鼻子，使同学终生难忘。 7. 描述准确：传统教材中许多描述不够准确，给学生的学习带来困难，如对上消化道的描述多是指从口腔到十二指肠。大家知道，十二指肠长约25cm，有4个部，是到十二指肠的上端、中部还是下端，描述不够不确切，本教材把对上消化道的描述改为“上消化道是指从口腔到十二指肠末端的部分”。传统教材中把鼻、咽、喉称上呼吸道，本教材改为“从鼻至环状软骨下缘之间的部分”。这些准确的描述，减少了学习中的歧义。 8. 英语词汇：书末附有索引，列出了需要重点掌握的英文单词，方便同学们学习和记忆。 此外，非常感谢复旦大学附属中山医院的王国民教授、王克强教授，姚康博士、杨兆华博士、邵长周博士、涂传涛博士；妇产科医院的尧良清博士；眼耳鼻喉科医院的戴培东研究员及徐汇区中心医院席刚明教授对本教材临床相关内容进行了审阅。 张红旗 2015年8月

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