临床上,人们可将消化不良分为器质性消化不良和功能性消化不良。器质性消化不良包括(1)消化道疾病。如消化性溃疡、胃食管反流病、胃食管肿瘤、胃轻瘫、吸收不良综合征、IBS、食物不耐受、胃部感染(巨细胞病毒、真菌、结核、梅毒、艾滋病、寄生虫)等;(2)肝胆胰疾病。如慢性肝炎、肝硬化、脂肪肝、慢性胰腺炎、胰腺肿瘤、胆石症、Oddi括约肌功能不全;(3)全身疾病。如糖尿病、甲状腺疾病、甲状旁腺功能亢进、肾功能不全、风湿病、缺血性心脏病、心功能不全、腹腔肿瘤等;(4)药物。NSAIDs、酒精、糖皮质激素、抗生素、氯化钾、铁剂等;(5)其他。如应激、吸烟、妊娠等。许多疾病常常可表现为消化不良,部分病人以消化不良为首发症状,其中以消化性溃疡、胃食管反流病、胃癌等最为常见。
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