2型糖尿病社区综合管理实用技术

本书主要针对2型糖尿病及其主要危险因素提出社区综合干预模式、5+1分阶段达标实用技术以及自我管理活动等措施，对预防控制2型糖尿病及其并发症、提高患者生存质量具有重要的社会价值。从2009年以来，我国已将糖尿病患者健康管理服务纳入国家基本公共卫生服务项目中，截止2016年，人均基本公共卫生服务经费补助标准逐步由每年15元提高至45元。卫生部下发的《国家基本公共卫生规范》（2009、2011版）中，,制定了糖尿病筛查或糖尿病患者随访的工作流程,要求基层医生按照规范和工作流程来开展工作，各地工作管理模式主要是卫生行政部门组织绩效考核，公共卫生机构提供业务指导，基层医疗卫生机构提供糖尿病患者社区规范化管理服务。但是在工作实施过程中发现目前的管理模式存在许多问题，包括综合医院没有发挥专业技术优势，缺乏对基层医生专业技术指导，基层卫生人员数量不足、素质不高、配置不合理，糖尿病患者管理依从性差等，导致患者健康管理率、控制率均不能令人满意。因此需要建立一种符合中国国情的新型糖尿病管理模式，以促进综合医院的医疗资源能够与基层社区共享，提高糖尿病患者的就诊率、管理率和控制率，提高基层医务人员的糖尿病诊治水平。因此本书可供卫生行政部门、疾控中心慢病防控人员、社区医护人员和2型糖尿病患者作为参考书，具有较广泛的应用范围和实用性。

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